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痛風 腎不全
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痛風と腎臓が何で関係があるのか、というと、
腎臓が血液を濾過して、血液から尿を作る臓器だから。

痛風の人は尿酸値が高いので(尿酸値7.0以上)、
あまり尿酸値が高いと血液中の尿酸が、もう血液に溶けなくなってしまい、
飽和状態に。

飽和状態になった尿酸は、行き場を失い、
結晶化して、全身の関節などに沈着していきます。

これが尿酸結晶。
そして、これが痛風発作の原因。

じゃあ、どうすれば尿酸値が下がるの?
何とかならないの?

・・・というと、やっぱり、少しでも
過剰になった尿酸を体外に排出したい。

血液中に尿酸が溢れている状態と、
尿酸が溢れているけど、少しでも多く体外に排出し続けている状態と、
ドッチがいい?

やっぱり、少しでも多くの尿酸を体外に排せつしたい。
その仕事をしてくれるのが、腎臓。
腎臓が尿を作るから。
腎臓が作った尿には尿酸が溶け込んでいる。

この、尿酸が溶け込んだ尿を排尿することによって、
尿酸を体外に排泄しているのです。

通風 腎臓


ところが、この腎臓。
哀しいことに年々、衰えてくる。

っていうか、人間なんで、
どんな臓器も年と共に老化してくる、ということ。

それに輪をかけるように、
痛風の人の場合は尿酸値が高いので、
前述の、結晶化した尿酸が腎臓にも沈着してくるのですよ。

これが怖い。
めちゃ、こわい。

長年の間に、じわじわと腎機能が低下してくる。

腎臓は血液から尿を作り、その尿には尿酸が溶け込んでいるので、
その尿を作るのが少ないと、排出する尿酸も少なくなり、
ますます尿酸値が上がっちゃう。

これは、まずい。
腎臓を大切にしなくちゃ。


通風 腎不全

腎臓に尿酸が溜まる、といっても、ピンと来ませんが、
腎臓には「糸球体(しきゅうたい)」という、濾過のための
フィルターがあるんです。

なんか、毛細血管の塊みたいな複雑な構造。

このフィルターが長年の間に、じわじわと
ダメになってくると、腎機能が衰えてきます。


たとえばね。
海の中にいる「蛸」に似ているかもしれません。

いえ、外見じゃなくて・・・
海のタコは8本足です。
吸盤もついているスグレモノ。

泳ぐのも、この8本の足を器用に操り、
海中を自在に駆け巡ります。

そして、獲物を捕獲するのも、この足。

捕食するのも敵から逃げるのにも
大いに役立ってくれる8本の足。

そんな蛸でも、もしかしたら、
たまたま敵の奇襲に遭い、大事な足を1本、
食べられてしまうような災難があるかもしれません。

でも、まだ、大丈夫。
残りの足は7本もあるから。

しかしながら、7本の足の蛸と
8本あって万全の蛸とでは、敵から逃げ出すスピードが違うかも。

やがて、7本の足の蛸は再度、敵に襲われて
おいしい足を食べられてしまいます。

足が6本になり、5本になるにつれて、
蛸は運動能力、すなわち、生存能力を失っていきます。

足が全部、食べられてしまったタコは、どうなるでしょう。
動けなくて、エサも取れなくて、死ぬしかありません。


腎臓は蛸と同じではありませんが、
もしかして似ている部分があるとすれば、
腎臓の糸球体(フィルターの役割)が年々、失われていくところです。

これが腎機能障害ってやつ。

痛風の人はね。
腎機能障害を起こすリスクが高いのですよ。

痛風といえば、痛風発作が何よりも恐れられていますが、
一番怖いのは、実はコレなんです。


「腎機能障害 → 腎不全」



通風 腎機能障害


腎臓のフィルターである糸球体(しきゅうたい)は、
水や、ブドウ糖や、アミノ酸などは濾過して通すのですが、
タンパク質などは通しません。

たとえば、家庭の水道水に浄水器のようなものを
取り付けている家があるとします。

ところが、この浄水器が水だけでなく、
何もかも、ジャバジャバと通してしまったら、どうでしょう。

浄水器の意味、ありませんよね。
なんのための浄水器なんだ、と。

やはり、浄水器を付けている以上、
水は通さなきゃ困るけど、不純物とか
通ってもらいたくないものは防いでもらわないと。


腎臓の糸球体の機能が衰える、ということは、
通したい水やブドウ糖やアミノ酸だけじゃなく、
ここには通るべきじゃないタンパク質などまでも、
糸球体を「通過」してしまうんです。

だから、尿に「たんぱく質」が出る。

よく、尿検査で「タンパクが出てるよ」とか言うでしょ?
腎機能が低下してきてるわけです。


通風 じんぞう


腎不全で苦しんでいる人の場合、
食事制限、食事療法を実践しておられる方が多いようです。

つまり、タンパク質の制限ですね。

かなりキビシイですよ。
食べた食事量をグラム数で測ったりしてね。
日々、食べたモノをノートにつけたりね。

でも、
これをやる人と、やらない人では
10年後の自分の腎臓の状態が全然違うので。


痛風の場合はね。
どんなに痛い痛風発作でも、痛風発作が治まると
痛いのって「忘れる」でしょ?

だから、なかなか続かない。

一年中、足が痛いならともかく、
「痛風じゃないですよ期間」のようなものがあるから、
ついつい忘れちゃう。


365日の食事制限は困難ですが(できる人もいるでしょうけど)、
痛風の人も腎臓が悪くなる前からタンパク質を
バカスカ食べ過ぎないほうがいいかな、とも思います。

・・・って、そんなこと言っても、
明日になったら、もう忘れてるんですけどね。



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   『痛風 ねこきち
  http://e.gout.tokyo/

 
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